Постановление Земского собрания Павловского района от 10.06.2004 N 20 "Об УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН ПАВЛОВСКОГО района БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ на 2004 ГОД"

Архив



ЗЕМСКОЕ СОБРАНИЕ ПАВЛОВСКОГО РАЙОНА



ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 10 июня 2004 г. N 20



ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ

ГАРАНТИЙ ПО ОБЕСПЕЧЕНИЮ ГРАЖДАН ПАВЛОВСКОГО РАЙОНА

БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ на 2004 ГОД



Обсудив Программу государственных гарантий по обеспечению граждан Павловского района бесплатной медицинской помощью на 2004 год, Земское собрание отмечает, что данная Программа разработана в связи с утверждением Программы государственных гарантий по обеспечению граждан Нижегородской области бесплатной медицинской помощью и определяет объем, условия предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств областного, районного и федерального бюджетов, средств ОМС и других источников финансирования. Земское собрание постановляет:

1. Утвердить Программу государственных гарантий по обеспечению граждан Павловского района бесплатной медицинской помощью с предложениями и замечаниями.

2. Опубликовать в газете "Павловский металлист" перечень бесплатных услуг населению.

3. Контроль за исполнением данного постановления возложить на комиссию по социальным вопросам и здравоохранению (председатель И.Ф. Волков).



Председатель Земского собрания

С.В.БАБУШКИН



Глава местного самоуправления

В.В.КУРЕНКОВ











Утверждена

постановлением

Земского собрания

Павловского района

от 10.06.2004 N 20



ПРОГРАММА

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ ПАВЛОВСКОГО

РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ на 2004 ГОД



ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ



Программа государственных гарантий оказания населению Павловского района бесплатной медицинской помощи (далее по тексту Программа государственных гарантий) разработана в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации бесплатной медицинской помощи, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации N 1096 от 11.09.1998 с изменениями и дополнениями, внесенными постановлениями Правительства РФ от 26.10.1999 N 1194, от 29.11.2000 N 907 и от 24.07.2001 N 550, в соответствии с Программой государственных гарантий оказания гражданам Нижегородской области бесплатной медицинской помощи на 2004 год, утвержденной постановлением Правительства Нижегородской области от 11.02.2004 N 19, и определяет объем, условия предоставления и финансирования медицинской помощи, оказываемой населению за счет средств бюджетов всех уровней, средств обязательного медицинского страхования.

Программа государственных гарантий является мерой социальной защиты населения в области охраны здоровья, направленной на обеспечение доступности медицинской и лекарственной помощи установленного вида, объема и качества для всего населения района.

Программа государственных гарантий разрабатывается в целях:

- создания единого механизма реализации конституционных прав граждан на получение бесплатной медицинской помощи гарантированного объема и качества;

- создания единой системы планирования и оказания бесплатной медицинской помощи за счет всех источников финансирования;

- обеспечения соответствия обязательств государства по предоставлению населению бесплатной медицинской помощи и выделяемых для этого финансовых ресурсов;

- повышения эффективности использования государственных средств для оказания бесплатной медицинской помощи населению Павловского района.

Составной частью Программы государственных гарантий является Территориальная программа обязательного медицинского страхования (далее по тексту Программа ОМС), которая определяет виды, объем и условия оказания медицинской и лекарственной помощи населению Павловского района за счет средств обязательного медицинского страхования.



Раздел I. ПЕРЕЧЕНЬ ВИДОВ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ и УСЛУГ,

ВХОДЯЩИХ в ПРОГРАММУ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ

НАСЕЛЕНИЮ ПАВЛОВСКОГО района БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ



Гражданам, проживающим на территории Павловского района, независимо от пола, возраста, социального положения, национальности и вероисповедания гарантируются следующие виды бесплатной медицинской помощи:

1. Скорая и неотложная медицинская помощь при:

1.1. Состояниях, угрожающих жизни или здоровью гражданина или/и окружающих, вызванных:

1.1.1. Внезапными заболеваниями.

1.1.2. Обострениями тяжелых хронических заболеваний.

1.1.3. Несчастными случаями, травмами и отравлениями.

1.2. Осложнениях беременности.

1.3. Родах.

2. Амбулаторно-поликлиническая помощь, включая проведение мероприятий по профилактике (в т.ч. диспансерному наблюдению, включая наблюдение здоровых детей), диагностике (в т.ч. в диагностических центрах) и лечению заболеваний, как в поликлинике, так и на дому, а также в дневных стационарах и в стационарах на дому амбулаторно-поликлинических учреждений (подразделений), включая:

2.1. Первичную медико-санитарную помощь, в том числе доврачебную.

2.2. Консультации и лечение у специалистов.

2.3. Прививки, проводимые в соответствии с Национальным календарем прививок и по эпидемическим показаниям, за исключением проводимых гражданам, выезжающим за пределы РФ.

2.4. Профилактические осмотры (за исключением предварительных при поступлении на работу, внеочередных и периодических), в т.ч. детей и подростков.

2.5. Дородовый и послеродовый патронаж.

2.6. Контрацепцию по медицинским и социальным показаниям.

2.7. Искусственное прерывание беременности в ранние сроки (мини-аборты).

2.8. Консультации по вопросам здорового образа жизни, планирования семьи, наличия социально значимых заболеваний, по медико-психологическим аспектам семейно-брачных отношений, а также медико-генетические и другие консультации с целью предупреждения возможных наследственных заболеваний у потомства, оказание медико-психологической помощи несовершеннолетним гражданам в соответствии с программой профилактики наркологических заболеваний среди детей и подростков.

2.9. Наблюдение за контактными лицами.

3. Стационарная медицинская помощь при:

3.1. Острых заболеваниях и обострениях хронических болезней, травмах, ожогах и отравлениях, их последствиях, требующих госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного медицинского наблюдения.

3.2. Инфекционных заболеваниях, в том числе требующих изоляции по эпидемиологическим показаниям.

3.3. Патологии беременности, родах и абортах.

3.4. Плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации при хронических заболеваниях, требующих круглосуточного медицинского наблюдения, госпитального режима.

3.5. Плановой госпитализации с целью проведения лечения и реабилитации в случаях, не требующих круглосуточного медицинского наблюдения, в стационарах (отделениях, палатах) дневного пребывания больничных учреждений.

3.6. Лечении в детских и специализированных санаториях.

Перечисленные выше виды медицинской помощи осуществляются при следующих группах заболеваний и состояниях (табл. 1)



Таблица 1



Виды бесплатной медицинской помощи при

различных группах заболеваний



----------------------T------T--------------------------T-------------------------¬
¦Группы заболеваний и ¦Класс ¦  Перечень специалистов,  ¦    Перечень профилей    ¦
¦      состояний      ¦  по  ¦    оказывающих помощь    ¦ стационарных отделений, ¦
¦                     ¦МКБ-10¦                          ¦          коек           ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦1.      Инфекционные,¦  1   ¦Инфекционист,     педиатр,¦Инфекционное,            ¦
¦паразитарные болезни ¦      ¦терапевт, хирург          ¦педиатрическое,          ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦терапевтическое,         ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦хирургическое            ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦2.           Болезни,¦  1   ¦Дерматовенеролог,         ¦Венерологическое,        ¦
¦передаваемые         ¦      ¦акушер-гинеколог, уролог  ¦гинекологическое         ¦
¦преимущественно      ¦      ¦                          ¦                         ¦
¦половым путем        ¦      ¦                          ¦                         ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦3. Туберкулез        ¦  1   ¦Фтизиатр                  ¦Туберкулезное            ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦4.            Синдром¦  1   ¦Инфекционист              ¦Инфекционное             ¦
¦приобретенного       ¦      ¦                          ¦                         ¦
¦иммунодефицита (СПИД)¦      ¦                          ¦                         ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦5. Новообразования   ¦  2   ¦Онколог, акушер-гинеколог,¦Терапевтическое,         ¦
¦                     ¦      ¦онколог-радиолог,  хирург,¦гинекологическое,        ¦
¦                     ¦      ¦терапевт,   отоларинголог,¦хирургическое,           ¦
¦                     ¦      ¦детский  хирург,   уролог,¦онкологическое,          ¦
¦                     ¦      ¦окулист, травматолог      ¦урологическое,           ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦травматологическое,      ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦отоларингологическое     ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦6.  Болезни  крови  и¦  3   ¦Терапевт,         педиатр,¦Терапевтическое,         ¦
¦кроветворных органов ¦      ¦иммунолог,     аллерголог,¦педиатрическое,          ¦
¦                     ¦      ¦хирург                    ¦хирургическое            ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦7.            Болезни¦  4   ¦Эндокринолог,    терапевт,¦Эндокринологическое,     ¦
¦эндокринной  системы,¦      ¦педиатр, хирург,  окулист,¦терапевтическое,         ¦
¦расстройства питания,¦      ¦гинеколог,         детский¦педиатрическое,          ¦
¦нарушение      обмена¦      ¦эндокринолог,      детский¦хирургическое,           ¦
¦веществ и иммунитета ¦      ¦хирург                    ¦гинекологическое         ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦8.        Психические¦  5   ¦Психиатр, психотерапевт   ¦                         ¦
¦расстройства        и¦      ¦                          ¦                         ¦
¦расстройства         ¦      ¦                          ¦                         ¦
¦поведения            ¦      ¦                          ¦                         ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦9.    Наркологические¦  5   ¦Нарколог                  ¦Наркологическое          ¦
¦заболевания          ¦      ¦                          ¦                         ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦10.  Болезни  нервной¦  6   ¦Невролог,    инфекционист,¦Неврологическое,         ¦
¦системы              ¦      ¦терапевт, педиатр         ¦инфекционное,            ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦терапевтическое,         ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦педиатрическое           ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦11. Болезни  глаза  и¦  7   ¦Офтальмолог               ¦                         ¦
¦его придатков        ¦      ¦                          ¦                         ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦12.   Болезни    уха,¦  8   ¦Оториноларинголог, хирург,¦Оториноларингологическое,¦
¦горла, носа          ¦      ¦инфекционист, педиатр     ¦хирургическое,           ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦инфекционное,            ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦педиатрическое           ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦13.  Болезни  системы¦  9   ¦Кардиолог,     ревматолог,¦Кардиологическое,        ¦
¦кровообращения       ¦      ¦терапевт, педиатр, хирург,¦терапевтическое,         ¦
¦                     ¦      ¦сосудистый         хирург,¦педиатрическое,          ¦
¦                     ¦      ¦невролог, гериатр         ¦хирургическое,           ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦неврологическое,         ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦кардиоревматологическое  ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦14.  Болезни  органов¦  10  ¦Пульмонолог,     терапевт,¦Терапевтическое,         ¦
¦дыхания              ¦      ¦педиатр,       аллерголог,¦пульмонологическое,      ¦
¦                     ¦      ¦инфекционист,      хирург,¦педиатрическое,          ¦
¦                     ¦      ¦отоларинголог             ¦инфекционное,            ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦хирургическое,           ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦отоларингологическое     ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦15.  Болезни  органов¦  11  ¦Гастроэнтеролог, терапевт,¦Терапевтическое,         ¦
¦пищеварения          ¦      ¦педиатр,           хирург,¦педиатрическое,          ¦
¦                     ¦      ¦инфекционист              ¦хирургическое,           ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦гастроэнтерологическое,  ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦инфекционное             ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦16. Заболевания зубов¦  11  ¦Стоматолог,    стоматолог-¦Хирургическое,           ¦
¦и полости рта        ¦      ¦хирург, зубной врач       ¦травматологическое       ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦17.           Болезни¦  14  ¦Терапевт, хирург, педиатр,¦Терапевтическое,         ¦
¦мочеполовой системы  ¦      ¦уролог, детский хирург    ¦хирургическое,           ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦урологическое,           ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦гемодиализа              ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦(искусственной    почки),¦
¦                     ¦      ¦                          ¦педиатрическое           ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦18.  Болезни  женских¦  14  ¦Акушер-гинеколог, хирург  ¦Гинекологическое,        ¦
¦половых органов      ¦      ¦                          ¦хирургическое            ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦19.     Беременность,¦  15  ¦Акушер-гинеколог, терапевт¦Акушерское,              ¦
¦аборты,         роды,¦      ¦                          ¦гинекологическое,        ¦
¦послеродовый период  ¦      ¦                          ¦отделение       патологии¦
¦                     ¦      ¦                          ¦беременности             ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦20.  Болезни  кожи  и¦  12  ¦Дерматовенеролог,  хирург,¦Кожное,    хирургическое,¦
¦подкожной клетчатки  ¦      ¦аллерголог,        детский¦терапевтическое          ¦
¦                     ¦      ¦хирург, терапевт          ¦                         ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦21.  Болезни  костно-¦  12  ¦Ревматолог,      терапевт,¦Терапевтическое,         ¦
¦мышечной  системы   и¦      ¦невролог, педиатр, хирург,¦педиатрическое,          ¦
¦соединительной ткани ¦      ¦травматолог-ортопед       ¦неврологическое,         ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦хирургическое,           ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦травматологическое       ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦22.         Отдельные¦  16  ¦Неонатолог,       педиатр,¦Педиатрическое           ¦
¦состояния,           ¦      ¦невролог, хирург          ¦раннего         возраста,¦
¦возникающие у детей в¦      ¦                          ¦педиатрическое           ¦
¦перинатальном периоде¦      ¦                          ¦                         ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦23.        Врожденные¦  17  ¦Хирург, педиатр, терапевт,¦Хирургическое,           ¦
¦аномалии      (пороки¦      ¦травматолог,       детский¦терапевтическое,         ¦
¦развития,  деформации¦      ¦хирург,  акушер-гинеколог,¦кардиологическое,        ¦
¦и         хромосомные¦      ¦кардиолог,         уролог,¦педиатрическое,          ¦
¦нарушения)           ¦      ¦невролог, отоларинголог   ¦травматологическое,      ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦гинекологическое,        ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦урологическое,           ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦неврологическое,         ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦отоларингологическое     ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦24. Травмы           ¦  19  ¦Травматолог-ортопед,      ¦Травматологическое,      ¦
¦                     ¦      ¦хирург,  детский   хирург,¦хирургическое,           ¦
¦                     ¦      ¦офтальмолог,              ¦неврологическое,         ¦
¦                     ¦      ¦отоларинголог,  гинеколог,¦отоларингологическое,    ¦
¦                     ¦      ¦невролог,                 ¦гинекологическое         ¦
¦                     ¦      ¦стоматолог-хирург         ¦                         ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦25. Ожоги            ¦  19  ¦Травматолог-ортопед,      ¦Хирургическое,           ¦
¦                     ¦      ¦хирург,     отоларинголог,¦травматологическое,      ¦
¦                     ¦      ¦гинеколог, офтальмолог    ¦отоларингологическое,    ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦гинекологическое         ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦26.   Отравления    и¦  19  ¦Терапевт,         педиатр,¦Терапевтическое,         ¦
¦другие    воздействия¦      ¦травматолог,     невролог,¦педиатрическое,          ¦
¦внешних причин       ¦      ¦профпатолог,       хирург,¦отделение    гемодиализа,¦
¦                     ¦      ¦отоларинголог,  гинеколог,¦травматологическое,      ¦
¦                     ¦      ¦офтальмолог               ¦неврологическое,         ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦хирургическое,           ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦отоларингологическое,    ¦
¦                     ¦      ¦                          ¦гинекологическое         ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦27.         Симптомы,¦  18  ¦Исключение из правил      ¦Случаи,        подлежащие¦
¦признаки,  отклонения¦      ¦                          ¦специальной экспертизе   ¦
¦от нормы,  выявленные¦      ¦                          ¦                         ¦
¦при   клинических   и¦      ¦                          ¦                         ¦
¦лабораторных         ¦      ¦                          ¦                         ¦
¦исследованиях,     не¦      ¦                          ¦                         ¦
¦классифицированные  в¦      ¦                          ¦                         ¦
¦других рубриках      ¦      ¦                          ¦                         ¦
+---------------------+------+--------------------------+-------------------------+
¦28. Факторы, влияющие¦ 221  ¦Исключение из правил      ¦Случаи,        подлежащие¦
¦на состояние здоровья¦      ¦                          ¦специальной экспертизе   ¦
¦населения и обращения¦      ¦                          ¦                         ¦
¦в          учреждения¦      ¦                          ¦                         ¦
¦здравоохранения      ¦      ¦                          ¦                         ¦
L---------------------+------+--------------------------+--------------------------


Раздел II. МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ, ПРЕДОСТАВЛЯЕМАЯ НАСЕЛЕНИЮ

ПАВЛОВСКОГО района ЗА СЧЕТ БЮДЖЕТОВ ВСЕХ УРОВНЕЙ



Гражданам Павловского района медицинская помощь предоставляется за счет средств:

1. Федерального бюджета:

- медицинская помощь, оказываемая в федеральных медицинских учреждениях, в том числе дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается МЗ РФ.

2. Областного бюджета:

- дорогостоящие и высокотехнологичные виды медицинской помощи, оказываемые в федеральных медицинских учреждениях в случаях, когда требуемый вид медицинской помощи не оказывается на территории Нижегородской области. Порядок направления больных определяется МЗ Нижегородской области.

3. Областного и муниципального бюджетов:

- скорая медицинская помощь, оказываемая станциями (отделениями) скорой медицинской помощи;

- амбулаторно-поликлиническая и стационарная медицинская помощь, оказываемая в специализированных диспансерах, больницах (отделениях, кабинетах), дневных стационарах при инфекциях, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулезе, синдроме приобретенного иммунодефицита (СПИД), психических расстройствах и расстройствах поведения, наркологических заболеваниях, врожденных аномалиях (пороках развития), деформациях и хромосомных нарушениях у детей, отдельных состояниях, возникающих в перинатальном периоде, дорогостоящие виды медицинской помощи, перечень которых утверждается МЗ Нижегородской области.

За счет средств бюджетов всех уровней осуществляются: льготное лекарственное обеспечение и протезирование (зубное, глазное, ушное), имплантация искусственного хрусталика отечественного производства для детей, ветеранов и участников войн, оказание скорой и неотложной помощи лицам, не застрахованным по обязательному медицинскому страхованию, а также финансирование медицинской помощи, оказываемой фельдшерско-акушерскими пунктами, больницами и отделениями сестринского ухода, государственными и муниципальными медицинскими учреждениями, не входящими в систему ОМС, глаукоматозными центрами и диспансерами, центрами по борьбе со СПИДом, диагностическими центрами, центрами планирования семьи и репродукции, врачебными физкультурными диспансерами, детскими и специализированными санаториями, санаториями для туберкулезных больных, домами ребенка, центрами медицины катастроф, отделением переливания крови, санитарной авиацией, отделениями профпатологии; финансирование отделений медицинской профилактики, отделения судебно-медицинской экспертизы, патолого-анатомического отделения, молочных кухонь, подготовки и переподготовки медицинских кадров.



Раздел III. ТЕРРИТОРИАЛЬНАЯ ПРОГРАММА ОБЯЗАТЕЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ



В рамках Территориальной программы обязательного медицинского страхования граждан Павловского района (далее именуется - Программа ОМС) предоставляется амбулаторно-поликлиническая, стационарная помощь и помощь, оказываемая в дневных стационарах всех типов, при инфекционных и паразитарных заболеваниях (за исключением инфекций, передаваемых преимущественно половым путем, туберкулеза и синдрома приобретенного иммунодефицита), при новообразованиях, болезнях эндокринной системы, расстройствах питания и нарушения обмена веществ, болезнях нервной системы, болезнях крови, кроветворных органов и отдельных нарушениях, вовлекающих в патологический процесс иммунный механизм, болезнях глаза и его придаточного аппарата, болезнях уха и сосцевидного отростка, болезнях системы кровообращения, болезнях органов дыхания, болезнях органов пищеварения, болезнях мочеполовой системы, болезнях кожи и подкожной клетчатки, болезнях костно-мышечной системы и соединительной ткани, заболеваниях зубов и полости рта, при беременности, родах, в послеродовом периоде и абортах, травмах, ожогах, отравлениях и некоторых других последствиях воздействия внешних причин, а также при врожденных аномалиях (пороках развития) и деформациях и хромосомных нарушениях у взрослых, проведение мероприятий по профилактике заболеваний, включая диспансерное наблюдение здоровых детей; обследование и наблюдение детей, оставшихся без попечения родителей.

В соответствии с правилами обязательного медицинского страхования граждан, утвержденными в установленном порядке, Программа ОМС реализуется на основе договоров, заключенных между субъектами системы обязательного медицинского страхования.

Защита прав застрахованных и контроль качества медицинской помощи осуществляются в соответствии с Положением о контроле качества медицинской помощи в системе ОМС Нижегородской области, утвержденным министерством здравоохранения, Территориальным фондом ОМС и Нижегородским региональным отделением Фонда социального страхования РФ.

При оказании стационарной медицинской помощи (в т.ч. в дневных стационарах всех типов) за счет средств обязательного медицинского страхования осуществляется бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с областным формулярным списком, утверждаемым МЗ Нижегородской области и согласованным с ТФ ОМС.

Населению Павловского района оказывается медицинская помощь в соответствии с договорами ОМС в объеме базовой Программы обязательного медицинского страхования Российской Федерации, утвержденной постановлением Правительства Российской Федерации от 11.09.1998 N 1096 с изменениями и дополнениями, внесенными постановлениями Правительства РФ от 26.10.1999 N 1194, от 29.11.2000 N 907, от 24.07.2001 N 550.

Перечень медицинских учреждений, работающих в системе ОМС Павловского района:

1. МУЗ "Павловская центральная районная больница", включая структурные подразделения:

- детская больница,

- роддом,

- стоматологическая поликлиника,

- МСЧ ОАО "Гидроагрегат",

- МСЧ ОАО "Павловский автобус",

- Абабковская врачебная амбулатория,

- Таремская врачебная амбулатория,

- Ясенецкая врачебная амбулатория,

2. МУ "Горбатовская городская больница".

3. МУЗ "Ворсменская городская больница".

4. МУ "Тумботинская городская больница".



Раздел IV. УСЛОВИЯ и ПОРЯДОК РЕАЛИЗАЦИИ ПРОГРАММЫ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ



Настоящий Порядок оказания медицинской помощи регламентирует принципы организации медицинской помощи на территориальном уровне, направленные на совершенствование и улучшение качества оказания медицинской помощи и соблюдения прав пациентов.

1. Оказание медицинской помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

1.1. На территории Павловского района амбулаторно-поликлиническая помощь оказывается по территориальному принципу.

1.2. Для реализации прав гражданина по выбору медицинского учреждения он имеет право по личной инициативе прикрепиться к иному медицинскому учреждению. Льготное обеспечение лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, а также медицинская помощь на дому оказываются по территориальному принципу.

1.3. При оказании медицинской помощи и предоставлении услуг в медицинском учреждении предусматривается:

- возможность очередности для плановых больных на прием к врачу, которая не может быть более 5 рабочих дней;

- объем диагностических и лечебных мероприятий для конкретного пациента определяется лечащим врачом в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Нижегородской области;

- совпадение времени приема врача с временем работы основных кабинетов и служб медицинского учреждения, обеспечивающих консультации, исследования, процедуры, регламентированным режимом работы учреждения. К основным кабинетам и службам медицинского учреждения относятся такие, которые необходимы для своевременной постановки диагноза в экстренных ситуациях (ЭКГ-кабинет, клиническая лаборатория, рентген-кабинет и другие).

1.4. Порядок организации приема, вызова врача на дом и режим работы регламентируются внутренними правилами работы медицинского учреждения. Правила утверждаются приказом главного врача лечебно-профилактического учреждения. Ознакомление с этими правилами должно быть доступно каждому пациенту (наличие информации на стендах и т.д.). в случаях, если такие правила не обеспечивают права граждан в доступности получения медицинской помощи, они должны быть откорректированы администрацией медицинского учреждения с учетом требований органов управления здравоохранением, ТФ ОМС, других имеющих на то право органов.

1.5. Время, отведенное на прием больного в поликлинике, определяется расчетными нормативами, утвержденными главным врачом на основании планируемых объемов медицинской помощи, согласованных МЗ и ТФ ОМС Нижегородской области.

1.6. Медицинские карты амбулаторных больных хранятся в регистратуре медицинского учреждения. Работники медицинского учреждения обеспечивают доставку медицинских карт амбулаторных больных по месту назначения при необходимости их использования внутри медицинского учреждения и несут ответственность за их сохранность.

1.7. Медицинское учреждение обязано обеспечить преемственность оказания медицинской помощи в выходные и праздничные дни, в период отсутствия специалистов, при необходимости оказания экстренной и неотложной помощи.

1.8. При направлении пациента в консультативную поликлинику оформляется выписка из медицинской карты амбулаторного больного (форма N 027-у). После консультации на руки пациенту выдается заключение по форме 027-у.

1.9. Оказание медицинской помощи пациенту в амбулаторных условиях и на дому включает:

- осмотр пациента;

- постановку предварительного диагноза, составление плана обследования и амбулаторного лечения, постановку клинического диагноза, решение вопроса о трудоспособности и режиме;

- оформление медицинской документации;

- предоставление необходимой информации о состоянии его здоровья и разъяснение порядка проведения лечебно-диагностических и профилактических мероприятий;

- организацию соответствующих профилактических и санитарно-гигиенических мероприятий.

1.10. При оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях и на дому врач:

- в объеме первой врачебной помощи обеспечивает экстренные и неотложные мероприятия;

- в случае непосредственной угрозы жизни организует перевод пациента на следующий этап оказания медицинской помощи;

- обеспечивает противоэпидемические и карантинные мероприятия;

- информирует пациента о лечебно-охранительном режиме, порядке лечения и диагностики, порядке приобретения лекарств;

- предоставляет пациенту необходимые документы, обеспечивающие возможность лечения амбулаторно или на дому (рецепты, справки, листок временной нетрудоспособности, направления на лечебно-диагностические процедуры и т.д.);

- оказывает медицинскую помощь и консультативные услуги;

- обеспечивает медицинскую помощь и консультативные услуги детям до 15 лет только в присутствии родителей или замещающих их лиц. в случае оказания медицинской помощи в отсутствие родителей или лиц, законно представляющих их, предоставляет им впоследствии исчерпывающую информацию о состоянии здоровья ребенка.

1.11. Консультация врачей-специалистов диагностических и лечебных служб внутри ЛПУ обеспечивается по инициативе врача первичного звена, который выдает пациенту направление на консультацию с указанием ее целей и задач. К врачам первичного звена относятся врач-терапевт участковый, врач-педиатр участковый, акушер-гинеколог, врач-терапевт, подростковый врач.

1.12. в медицинском учреждении обязательно наличие правил консультации пациентов. Правила консультации пациентов должны быть отражены в приказе главного врача ЛПУ, регламентирующем внутренние правила работы медицинского учреждения и предъявляться пациенту по его требованию.

1.13. Направление пациента на госпитализацию в плановом порядке осуществляется лечащим врачом в соответствии с клиническими показаниями, требующими госпитального режима, интенсивной терапии и круглосуточного наблюдения; на стационарозамещающее лечение - в соответствии с клиническими показаниями, не требующими госпитального режима и круглосуточного наблюдения. Перед направлением пациента на стационарное лечение должно быть проведено догоспитальное обследование в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи. в направлении (форма N 027-у) должны содержаться данные объективного обследования, результаты дополнительных исследований.

2. Условия госпитализации в медицинские учреждения.

2.1. Госпитализация населения обеспечивается в оптимальные сроки врачом (лечащим, участковым врачом или иным медицинским работником) при наличии показаний для госпитализации.

2.2. Обязательно наличие направления на плановую госпитализацию.

2.3. Возможность наличия очередности на плановую госпитализацию до 14 суток.

2.4. Больные размещаются в палаты на 4 и более мест.

2.5. Предоставление поста индивидуального ухода по медицинским показаниям.

2.6. Перевод в другое лечебно-профилактическое учреждение по медицинским показаниям.

2.7. Предоставление возможности одному из родителей или иному члену семьи по усмотрению родителей находиться с больным ребенком. Обеспечение питанием и койкой лица, ухаживающего за ребенком до 3 лет.

3. При оказании скорой медицинской помощи, неотложной помощи в амбулаторно-поликлинических условиях, при оказании помощи в больницах, дневных стационарах всех типов осуществляется бесплатная лекарственная помощь в соответствии с номенклатурой лекарственных средств формулярного списка ЛПУ, разрабатываемого на основании областного формулярного списка и согласованного с МЗ Нижегородской области и Территориальным фондом обязательного медицинского страхования. в случае необходимости назначения при стационарном лечении, в том числе в дневных стационарах всех типов, лекарственных препаратов, не входящих в формулярный список, оформление их назначения производится в истории болезни решением клинико-экспертной комиссии.

4. Требования к оформлению медицинской документации регламентируются приказами МЗ РФ, МЗ Нижегородской области.

5. Порядок направления пациентов на консультации в областные ЛПУ осуществляется в соответствии с приказами МЗ Нижегородской области.

6. Порядок направления пациентов в медицинские учреждения и научно-исследовательские институты, находящиеся за пределами Нижегородской области разрабатывается и утверждается МЗ Нижегородской области на основании нормативных документов МЗ РФ.

7. Медицинское учреждение обязано информировать пациента о его правах и обязанностях в области охраны здоровья, для чего обязательным является наличие данной информации в регистратурах и холлах амбулаторно-поликлинических учреждений, в приемных отделениях и на сестринских постах - в стационарах.

8. в каждом медицинском учреждении должны быть утверждены правила внутреннего трудового распорядка, включающие режим работы медицинского учреждения и его подразделений.



Раздел V. ВИДЫ и УСЛОВИЯ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

МЕДИЦИНСКИЕ УСЛУГИ, НЕ ВХОДЯЩИЕ в ТЕРРИТОРИАЛЬНУЮ ПРОГРАММУ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ и ФИНАНСИРУЕМЫЕ ЗА СЧЕТ СРЕДСТВ

ГРАЖДАН, ПРЕДПРИЯТИЙ, СОЦИАЛЬНОГО и ДОБРОВОЛЬНОГО

МЕДИЦИНСКОГО СТРАХОВАНИЯ



1. Предварительные (при поступлении на работу по направлению работодателей и по личной инициативе), периодические и внеочередные (в течение трудовой деятельности) профилактические осмотры, проводимые предприятиями, учреждениями и организациями в соответствии с приказом МЗ РФ от 14.03.1996 N 90.

2. Медицинские осмотры:

- для получения водительских прав;

- для разрешения на приобретение и ношение оружия;

- для получения выездной визы;

- на определение возможности занятия физической культурой и спортом и участия в спортивных соревнованиях (за исключением инвалидов).

3. Роды в акушерском стационаре с индивидуальной бригадой врачей.

4. Анонимная диагностика и лечение (за исключением обследования на СПИД).

5. Диагностические исследования, процедуры, манипуляции, консультации и курсы лечения, проводимые на дому больным (кроме лиц, находящихся на лечении в стационарах на дому и которые по состоянию здоровья и характеру заболевания не могут посетить медицинское учреждение, а также детей дошкольного возраста по эпидемиологическим показаниям).

6. Диагностические и лечебные услуги, которые не входят в действующие Стандарты оказания медицинской помощи (плановые малоинвазивные хирургические вмешательства и другие медицинские услуги по желанию пациента как альтернатива традиционным методикам лечения; пластические и реконструктивные операции, выполняемые по желанию пациента и не обусловленные медицинскими показаниями).

7. Продление по желанию больного пребывания в стационаре по завершении курса лечения и при наличии условий для перевода его на долечивание в амбулаторных условиях, в дневные стационары, койки сестринского ухода.

8. Госпитализация одного из родителей или иного члена семьи по усмотрению родителей с больным ребенком старше 3 лет с предоставлением койки.

9. Стоматологическая помощь:

- зубное протезирование (за исключением лиц, которым оно предусмотрено бесплатно действующим законодательством);

- лечение с применением импортных композитных пломбировочных материалов светового отвердения;

- лечение, удаление, протезирование зубов под общим обезболиванием;

- эндодонтическое лечение при подготовке полости рта к протезированию металлокерамическими конструкциями;

- депофорез корневых каналов;

- операции с применением имплантатов.

10. Ортодонтическое лечение (за исключением детей и подростков).

11. Коррекция зрения с помощью контактных линз (кроме детей, подростков и инвалидов по зрению).

12. Имплантация искусственного хрусталика (за исключением имплантации искусственного хрусталика отечественного производства ветеранам, участникам войн и детям).

13. Кератотомия без медицинских показаний.

14. Лечебно-консультативная помощь при сексуальных расстройствах.

15. Искусственная инсеминация и экстракорпоральное оплодотворение.

16. Лечение логоневрозов у лиц старше 18 лет.

17. Косметологические услуги (за исключением пластических и реконструктивных операций, осуществляемых по медицинским показаниям).

18. Циклы оздоровительного лечения в отделениях реабилитации и восстановительного лечения (за исключением реабилитационного и восстановительного лечения, проводимого в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи, а также детям и подросткам, участникам и инвалидам войн, участникам ликвидации аварий на ЧАЭС, р. Теча, п/о "Маяк", Семипалатинском полигоне, лицам, перенесшим острые заболевания и травмы).

19. Физиотерапевтические методы лечения, не предусмотренные Стандартами оказания медицинской помощи.

20. Гипербарическая оксигенация (за исключением лечения заболеваний, проводимого в соответствии со Стандартами оказания медицинской помощи).

21. Традиционные методы диагностики и лечения, не предусмотренные Стандартами оказания медицинской помощи:

- акупунктура (рефлексотерапия);

- апитерапия;

- гомеопатия;

- натуротерапия;

- уринотерапия;

- иридодиагностика;

- массаж - в случаях, не предусмотренных Стандартами оказания медицинской помощи;

- мануальная терапия;

- биоэнерготерапия;

- ароматерапия.

22. Услуги центров здоровья.

23. Консультации по вопросам здорового образа жизни взрослого населения.

24. Консультации по вопросам планирования семьи при отсутствии медицинских показаний.

25. Медико-психологическая помощь взрослому населению.

26. Обучение граждан приемам реанимации и другим видам экстренной медицинской помощи, уходу за больными.

27. Судебно-медицинские, судебно-психиатрические, наркологические экспертизы, лабораторные исследования биологических жидкостей на содержание алкоголя, наркотических и ненаркотических веществ в порядке личной инициативы граждан.

28. Бытовые и сервисные услуги повышенной комфортности, предоставляемые медицинскими учреждениями, в том числе:

- размещение при стационарном лечении в палатах на 3 и менее мест;

- доставка на дом лекарств;

- уход за больными на дому, в том числе за детьми, осуществляемый медицинским персоналом;

- транспортные услуги медицинских учреждений (кроме случаев оказания экстренной медицинской помощи, перевозки инфекционных больных, опасных для окружающих);

- прокат простейших видов медицинской техники, изделий медицинского назначения, предметов ухода за больными;

- временное пребывание хронических больных в медицинских учреждениях с целью обеспечения ухода;

- дополнительное питание в больничном учреждении сверх утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации норм;

- дополнительное детское питание на детских молочных кухнях сверх норм, утвержденных Правительством Нижегородской области и муниципальными органами.

29. Обращения в медицинские учреждения по поводу других обстоятельств, не предусмотренных Программой государственных гарантий.

30. Медицинская помощь, оказываемая в условиях, не предусмотренных Программой государственных гарантий оказания населению Павловского района бесплатной медицинской помощью.

31. Лекарственные средства и изделия медицинского назначения, не входящие в областной формулярный список лекарственных средств, применяемых для выполнения Программы государственных гарантий оказания населению Павловского района бесплатной медицинской помощью (за исключением случаев, обоснованных решениями КЭК).

32. Прививки, проводимые не в соответствии с Национальным календарем прививок и не по эпидемическим показаниям.

За счет средств обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний - лечение пострадавшего непосредственно после произошедшего тяжелого несчастного случая на производстве до восстановления трудоспособности или установления стойкой утраты трудоспособности.



Раздел VI. НОРМАТИВЫ ОБЪЕМОВ и СТОИМОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ,

ПРИМЕНЯЕМЫЕ ПРИ ПЛАНИРОВАНИИ ОБЕСПЕЧЕНИЯ НАСЕЛЕНИЯ

ПАВЛОВСКОГО района БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩЬЮ



Территориальные нормативы объемов бесплатной медицинской помощи.

1. Территориальные нормативы рассчитаны с учетом федеральных нормативов, фактически сложившихся в Павловском районе объемов и стоимости медицинской помощи, а также тенденции структурных изменений в процессе реформирования здравоохранения.

2. Нормативы объемов бесплатной медицинской помощи дифференцируются по группам взрослого и детского населения, видам, уровням оказания медицинской помощи (категориям ЛПУ), установленным в соответствии с приказом ДЗ Администрации Нижегородской области от 15.05.2000 N 364-в. При расчете объемов бесплатной медицинской помощи проведен анализ медико-статистических данных по Нижегородской области и Павловскому району за ряд лет, использованы результаты выборочных исследований и экспертных оценок.

3. По Программе государственных гарантий на 2004 год предусмотрены следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи:

- амбулаторно-поликлиническая помощь - 11530,5 посещения на 1000 человек (федеральный норматив - 9198);

- стационарозамещающие технологии (дневные стационары в стационаре, стационары дневного пребывания при поликлинике, стационары на дому) - 1018,8 дня пребывания на 1000 человек (федеральный норматив - 749). Уменьшение норматива стационарной помощи и увеличение норматива стационарозамещающих технологий до уровня федеральных будет проводиться поэтапно;

- стационарная медицинская помощь - 3075,2 койко-дня пребывания в стационаре на 1000 человек (федеральный норматив - 2812,5);

- средняя длительность пребывания 1 больного (расчетная) в стационаре - 14,5 дня;

- вызовов скорой медицинской помощи на 1000 человек - 347,4 (федеральный норматив - 318).

4. По Программе ОМС в 2004 году приняты следующие нормативы объемов бесплатной медицинской помощи:

- амбулаторно-поликлиническая помощь - 10202,7 посещения на 1000 человек (федеральный норматив - 8458);

- норматив количества дней лечения в дневных стационарах при стационаре, стационарах дневного пребывания при поликлинике и стационарах на дому - 800,4 дня на 1000 человек (федеральный норматив - 619);

- стационарная медицинская помощь - 2549,0 койко-дня на 1000 человек (федеральный норматив - 1942,5);

5. По социально значимым видам медицинской помощи в 2004 году и видам медицинской помощи, не вошедшим в Территориальную программу ОМС, приняты следующие объемы:

- амбулаторно-поликлиническая помощь: 1327,8 посещений на 1000 человек;

- норматив количества дней лечения в дневных стационарах при стационаре, стационарах дневного пребывания при поликлинике и стационарах на дому 218,4 дней на 1000 человек;

- стационарная медицинская помощь 526,2 койко-дня на 1000 человек.

Значительно уменьшенные показатели по видам медицинской помощи, не вошедшим в Территориальную программу ОМС в 2004 году, объясняются тем, что при расчетах в 2003 году в эту группу вошли показатели социальных коек участковых больниц, работающих в системе обязательного медицинского страхования. Соответственно в 2004 году увеличились показатели строки 3 таблиц 1, 2 по социально значимым видам медицинской помощи, всего.

6. Отклонения территориальных нормативов от федеральных объясняются необходимостью учета реально сложившихся к 2004 году объемов по отдельным видам медицинской помощи.

Учтены предлагаемые соотношения между нормативами койко-дней и дней лечения в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания и стационарах на дому в соответствии с Программой государственных гарантий и базовой Программой ОМС Российской Федерации.

7. Районные нормативы (таблица 2) стоимости медицинской помощи, оказываемой по Программе государственных гарантий, следующие:

7.1. По Территориальной программе ОМС:

- средняя стоимость одного койко-дня - 327,3 руб., в т.ч. за счет средств ОМС - 293,4 руб., за счет средств бюджета - 33,9;

- средняя стоимость одного дня пребывания в дневных стационарах при стационаре, стационарах дневного пребывания при поликлинике - 144,3 руб., в т.ч. за счет средств ОМС - 130,7 руб., за счет бюджета - 13,6;

- средняя стоимость одного амбулаторно-поликлинического посещения - 50,1 руб., в т.ч. за счет средств ОМС - 48,6 руб., за счет бюджета - 1,5 руб.

7.2. По социально значимым видам помощи, не вошедшим в Территориальную программу ОМС:

- средняя стоимость одного койко-дня - 161,1 руб.;

- средняя стоимость 1 дня пребывания в дневных стационарах, стационарах дневного пребывания - 87,5 руб.;

- средняя стоимость 1 амбулаторно-поликлинического посещения - 29,5 руб.

8. Территориальные нормативы (таблица 1) определены с учетом федеральных нормативов, фактически сложившихся объемов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Павловского района по видам и уровням оказания медицинской помощи взрослому и детскому населению.

9. Подушевой норматив финансирования Программы государственных гарантий на одного жителя района определен исходя из территориальных нормативов объемов и стоимости медицинской помощи по ее различным видам с учетом затрат на поддержание и развитие системы здравоохранения района. Расчетный территориальный подушевой норматив на 2004 год (таблица 1) составляет в целом по Программе государственных гарантий 2761,6 руб., в том числе по Программе ОМС - 1768,0 руб., по бюджету - 993,6 руб.

10. Фактический подушевой норматив на 2004 год определен исходя из фактически сложившихся объемов медицинской помощи в лечебно-профилактических учреждениях Павловского района и фактически имеющихся финансовых ресурсов на здравоохранение (таблица 2). Фактический подушевой норматив составляет в целом по Программе госгарантий - 1912,6 руб., в т.ч. по программе ОМС - 1348,5 руб., по бюджету - 564,1 руб.

Сводный баланс расчетной стоимости Программы государственных гарантий оказания населению Павловского района бесплатной медицинской помощью по источникам финансирования на 2004 год приведен в таблице 3.



Таблица 1

(расчетная)





СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ГРАЖДАНАМ ПАВЛОВСКОГО

РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ на 2004 ГОД



-----------------------T------T---------T--------T---------T---------------T--------------------T-----¬
¦    Виды помощи по    ¦  N   ¦Ед. изм. ¦Районные¦Территор.¦   Подушевые   ¦Общая потребность в ¦ в % ¦
¦      источникам      ¦строки¦         ¦норма-  ¦нормативы¦   нормативы   ¦   финансировании   ¦  к  ¦
¦    финансирования    ¦      ¦         ¦тивы    ¦финансов.¦финансирования ¦ терр. Программы по ¦итогу¦
¦                      ¦      ¦         ¦объемов ¦ затрат  ¦Терр. программы¦     источникам     ¦     ¦
¦                      ¦      ¦         ¦мед.    ¦ на ед.  ¦     (руб.)    ¦                    ¦     ¦
¦                      ¦      ¦         ¦помощи  ¦ объема  +---------------+--------------------+     ¦
¦                      ¦      ¦         ¦на 1000 ¦мед. пом.¦  на 1 жителя  ¦      млн руб.      ¦     ¦
¦                      ¦      ¦         ¦жит.    ¦         ¦     в год     ¦                    ¦     ¦
¦                      ¦      ¦         ¦        ¦         +-------T-------+-------T------T-----+     ¦
¦                      ¦      ¦         ¦        ¦         ¦  из   ¦средств¦ насел.¦насел.¦     ¦     ¦
¦                      ¦      ¦         ¦        ¦         ¦средств¦  ОМС  ¦ ср-ва ¦ср-ва ¦     ¦     ¦
¦                      ¦      ¦         ¦        ¦         ¦бюджета¦       ¦бюджета¦ ОМС  ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦          А           ¦  1   ¦    2    ¦    3   ¦   4     ¦   5   ¦   6   ¦   7   ¦  8   ¦  9  ¦ 10  ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦1. Медицинская помощь,¦  1   ¦         ¦        ¦         ¦ 411,1 ¦       ¦  45,2 ¦      ¦ 45,2¦ 14,9¦
¦предоставленная     за¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦счет бюджета РФ всего,¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦в том числе           ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦Скорая     медицинская¦  2   ¦  Число  ¦  347,4 ¦ 333,1   ¦ 115,7 ¦       ¦  12,7 ¦      ¦ 12,7¦  4,2¦
¦помощь                ¦      ¦ вызовов ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦Социально     значимые¦  3   ¦         ¦        ¦         ¦ 201,7 ¦       ¦  22,2 ¦      ¦ 22,2¦  7,3¦
¦виды       медицинской¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦помощи, всего         ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦В      том      числе:¦  4   ¦Посещения¦  647,6 ¦  64,5   ¦  41,8 ¦       ¦   4,6 ¦      ¦  4,6¦  1,5¦
¦амбулаторно-          ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦поликлиническая помощь¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦Стационарная помощь   ¦  5   ¦  К/дни  ¦  365,1 ¦ 308,7   ¦ 112,7 ¦       ¦  12,4 ¦      ¦ 12,4¦  4,1¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦Дневные стационары    ¦  6   ¦Дни преб.¦  218,4 ¦ 216     ¦  47,2 ¦       ¦   5,2 ¦      ¦  5,2¦  1,7¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦Виды    помощи,     не¦  7   ¦         ¦        ¦         ¦  93,7 ¦       ¦  10,3 ¦      ¦ 10,3¦  3,4¦
¦вошедшие              ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦в      Территориальную¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦программу ОМС         ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦В том числе           ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦Амбулаторно-          ¦  8   ¦Посещения¦  680,2 ¦  64,5   ¦  43,9 ¦       ¦   4,8 ¦      ¦  4,8¦  1,6¦
¦поликлиническая помощь¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦Стационарная помощь   ¦  9   ¦  К/дни  ¦  161,2 ¦ 308,7   ¦  49,8 ¦       ¦   5,5 ¦      ¦  5,5¦  1,8¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦Дневные стационары    ¦ 10   ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦2.     Затраты      на¦ 11   ¦         ¦        ¦         ¦ 365,7 ¦       ¦  40,2 ¦      ¦ 40,2¦ 13,2¦
¦поддержание    системы¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦здравоохранения и  др.¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦виды помощи           ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦3.     Территориальная¦ 12   ¦         ¦        ¦         ¦ 216,8 ¦1768   ¦  23,8 ¦194,3 ¦218,1¦ 71,9¦
¦программа ОМС, всего  ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦В      том      числе:¦ 13   ¦Посещения¦10202,7 ¦  60,84  ¦  80,9 ¦ 539,8 ¦   8,9 ¦ 59,3 ¦ 68,2¦ 22,5¦
¦амбулаторно-          ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦поликлиническая помощь¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦       ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦Стационарная помощь   ¦ 14   ¦  К/дни  ¦ 2549   ¦ 470,4   ¦ 119,5 ¦1079,5 ¦  13,1 ¦118,7 ¦131,8¦ 43,4¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦Дневные стационары    ¦ 15   ¦Дни преб.¦  800,4 ¦ 206,3   ¦  16,4 ¦ 148,7 ¦   1,8 ¦ 16,3 ¦ 18,1¦  6  ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦Затраты, итого        ¦      ¦         ¦        ¦         ¦ 993,6 ¦1768   ¦ 109,2 ¦194,3 ¦303,5¦100  ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+-------+-------+------+-----+-----+
¦                      ¦      ¦         ¦        ¦         ¦    2761,6     ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
L----------------------+------+---------+--------+---------+---------------+-------+------+-----+------


Население Павловского района 109900 чел.



Таблица 2

(утвержденная)



СВОДНЫЙ РАСЧЕТ СТОИМОСТИ ТЕРРИТОРИАЛЬНОЙ ПРОГРАММЫ

ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ГРАЖДАНАМ ПАВЛОВСКОГО

РАЙОНА БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ на 2004 ГОД



-----------------------T------T---------T--------T---------T--------------T--------------------T-----¬
¦    Виды помощи по    ¦  N   ¦Ед. изм. ¦Районные¦Территор.¦  Подушевые   ¦Общая потребность в ¦ в % ¦
¦      источникам      ¦строки¦         ¦норма-  ¦нормативы¦  нормативы   ¦финансировании Терр.¦  к  ¦
¦    финансирования    ¦      ¦         ¦тивы    ¦финансов.¦финансирования¦    программы по    ¦итогу¦
¦                      ¦      ¦         ¦объемов ¦ затрат  ¦    Терр.     ¦     источникам     ¦     ¦
¦                      ¦      ¦         ¦мед.    ¦ на ед.  ¦ программы в  +--------------------+     ¦
¦                      ¦      ¦         ¦помощи  ¦ объема  ¦    (руб.)    ¦      млн руб.      ¦     ¦
¦                      ¦      ¦         ¦на 1000 ¦мед. пом.+--------------+-------T------T-----+     ¦
¦                      ¦      ¦         ¦жит.    ¦         ¦ на 1 жителя  ¦насел. ¦насел.¦всего¦     ¦
¦                      ¦      ¦         ¦        ¦         ¦    в год     ¦ ср-ва ¦ср-ва ¦     ¦     ¦
¦                      ¦      ¦         ¦        ¦         +-------T------+бюджета¦ ОМС  ¦     ¦     ¦
¦                      ¦      ¦         ¦        ¦         ¦  из   ¦  из  ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦                      ¦      ¦         ¦        ¦         ¦ ср-в  ¦ ср-в ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦                      ¦      ¦         ¦        ¦         ¦бюджета¦ ОМС  ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦          А           ¦  1   ¦    2    ¦    3   ¦    4    ¦   5   ¦   6  ¦   7   ¦  8   ¦  9  ¦ 10  ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦1. Медицинская помощь,¦  1   ¦         ¦        ¦         ¦ 191,3 ¦      ¦ 21    ¦      ¦ 21  ¦ 10  ¦
¦предоставленная     за¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦счет бюджета РФ всего,¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦в том числе           ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦Скорая     медицинская¦  2   ¦  Число  ¦  347,4 ¦  131    ¦  45,5 ¦      ¦  5    ¦      ¦  5  ¦  2,4¦
¦помощь                ¦      ¦ вызовов ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦Социально-значимые    ¦  3   ¦         ¦        ¦         ¦  60,3 ¦      ¦  9,9  ¦      ¦  9,9¦  4,7¦
¦виды медицинской      ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦помощи, всего         ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦В      том      числе:¦  4   ¦Посещения¦  647,6 ¦   21    ¦  13,6 ¦      ¦  1,5  ¦      ¦  1,5¦  0,7¦
¦амбулаторно-          ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦поликлиническая помощь¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦Стационарная помощь   ¦  5   ¦  К/дни  ¦  365,1 ¦  157,9  ¦  27,6 ¦      ¦  6,3  ¦      ¦  6,3¦  3  ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦Дневные стационары    ¦  6   ¦Дни преб.¦  218,4 ¦   87,4  ¦  19,1 ¦      ¦  2,1  ¦      ¦  2,1¦  1  ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦Виды    помощи,     не¦  7   ¦         ¦        ¦         ¦  55,5 ¦      ¦  6,1  ¦      ¦  6,1¦  2,9¦
¦вошедшие             в¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦территориальную       ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦программу ОМС         ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦в том числе           ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦Амбулаторно-          ¦  8   ¦Посещения¦  680,2 ¦   37,5  ¦  25,5 ¦      ¦  2,8  ¦      ¦  2,8¦  1,3¦
¦поликлиническая помощь¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦Стационарная помощь   ¦  9   ¦  К/дни  ¦  161,2 ¦  185,9  ¦  30   ¦      ¦  3,3  ¦      ¦  3,3¦  1,6¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦Дневные стационары    ¦ 10   ¦Дни преб.¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦2.     Затраты      на¦ 11   ¦         ¦        ¦         ¦ 260   ¦      ¦ 28,6  ¦      ¦ 28,6¦ 13,6¦
¦поддержание    системы¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦здравоохранения      и¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦другие виды помощи    ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦3.     Территориальная¦ 12   ¦         ¦        ¦         ¦ 112,8 ¦1348,5¦ 12,4  ¦148,2 ¦160,6¦ 76,4¦
¦программа ОМС, всего  ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦В      том      числе:¦ 13   ¦Посещения¦10202,7 ¦   50,1  ¦  15,5 ¦ 394,9¦  1,7  ¦ 54,5 ¦ 56,2¦ 21,5¦
¦амбулаторно-          ¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
¦поликлиническая помощь¦      ¦         ¦        ¦         ¦       ¦      ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦Стационарная помощь   ¦ 14   ¦  К/дни  ¦ 2549   ¦  327,3  ¦  86,4 ¦ 849  ¦  9,5  ¦ 82,2 ¦ 91,7¦ 48,9¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦Дневные стационары    ¦ 15   ¦Дни преб.¦  800,4 ¦  144,4  ¦  10,9 ¦ 104,6¦  1,2  ¦ 11,5 ¦ 12,7¦  6  ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦Затраты, итого        ¦      ¦         ¦        ¦         ¦ 564,1 ¦1348,5¦ 62    ¦148,2 ¦210,2¦100  ¦
+----------------------+------+---------+--------+---------+-------+------+-------+------+-----+-----+
¦                      ¦      ¦         ¦        ¦         ¦    1912,6    ¦       ¦      ¦     ¦     ¦
L----------------------+------+---------+--------+---------+--------------+-------+------+-----+------


Население Павловского района 109900 чел.



Таблица 3



СВОДНЫЙ БАЛАНС РАСЧЕТНОЙ и УТВЕРЖДЕННОЙ СТОИМОСТИ

ПРОГРАММЫ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ГАРАНТИЙ ОКАЗАНИЯ НАСЕЛЕНИЮ

ПАВЛОВСКОГО района БЕСПЛАТНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПО

ИСТОЧНИКАМ ФИНАНСИРОВАНИЯ на 2004 ГОД



--------------------------T------T---------------T----------------T-------------------¬
¦Источники финансирования ¦  N   ¦   Расчетная   ¦  Утвержденная  ¦ Дефицит стоимости ¦
¦Территориальной программы¦строки¦   стоимость   ¦   стоимость    ¦   утвержденной    ¦
¦государственных гарантий ¦      ¦   Программы   ¦   Программы    ¦Программы к расчет.¦
¦   оказания населению    ¦      +-------T-------+-------T--------+------T------------+
¦  Нижегородской области  ¦      ¦ всего ¦ на 1  ¦ всего ¦  на 1  ¦ млн  ¦     %      ¦
¦ бесплатной медицинской  ¦      ¦ (млн  ¦ жит.  ¦ (млн  ¦  жит.  ¦ руб. ¦            ¦
¦         помощи          ¦      ¦ руб.) ¦(руб.) ¦ руб.) ¦ (руб.) ¦      ¦            ¦
+-------------------------+------+-------+-------+-------+--------+------+------------+
¦            1            ¦  2   ¦   3   ¦   4   ¦   5   ¦   6    ¦  7   ¦     8      ¦
+-------------------------+------+-------+-------+-------+--------+------+------------+
¦1. Бюджет здравоохранения¦  1   ¦ 109,2 ¦ 993,6 ¦  62   ¦  564,1 ¦  47,2¦    43,2    ¦
¦Павловского района       ¦      ¦       ¦       ¦       ¦        ¦      ¦            ¦
+-------------------------+------+-------+-------+-------+--------+------+------------+
¦2. Средства ОМС всего,  в¦  2   ¦ 194,3 ¦1768   ¦ 148,2 ¦ 1348,5 ¦4631  ¦    23,7    ¦
¦том числе                ¦      ¦       ¦       ¦       ¦        ¦      ¦            ¦
+-------------------------+------+-------+-------+-------+--------+------+------------+
¦Всего                    ¦      ¦ 303,5 ¦2761,6 ¦ 210,2 ¦ 1912,6 ¦  93,3¦    30,7    ¦
L-------------------------+------+-------+-------+-------+--------+------+-------------








Региональное законодательство Следующий региональный документ,  правовая интернет библиотека







Разное

Новости