Постановление Администрации Перевозского района от 23.12.2002 N 69 "Об УТВЕРЖДЕНИИ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ в ПЕРЕВОЗСКОМ РАЙОНЕ на 2003 - 2006 ГГ."

Архив



АДМИНИСТРАЦИЯ ПЕРЕВОЗСКОГО РАЙОНА



ПОСТАНОВЛЕНИЕ

от 23 декабря 2002 г. N 69



ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ

"ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ

В ПЕРЕВОЗСКОМ РАЙОНЕ на 2003 - 2006 ГГ."



Учитывая рост ВБИ, повышение уровня заболеваемости средних медицинских работников и в соответствии с целевой программой Нижегородской области "Профилактика ВБИ на период 2003 - 2006 гг.":

1. Утвердить целевую программу Перевозского района "Профилактика внутрибольничных инфекций на период 2003 - 2006 гг." (прилагается).

2. Предусмотреть в местном бюджете финансирование мероприятий Программы в пределах выделенных средств (на 2003 год - 10,0 тыс. руб.).

3. Главному врачу ЦРБ А.И. Лашманову обеспечить реализацию мероприятий Программы в пределах выделенных средств.

4. Контроль за исполнением данного постановления возложить на зам. главы администрации Л.Н. Яковлеву.



Глава местного самоуправления

Н.Е.ТРОФИМОВ











Утверждена

постановлением

администрации Перевозского района

от 23.12.2002 N 69



ЦЕЛЕВАЯ ПРОГРАММА

ПЕРЕВОЗСКОГО района "ПРОФИЛАКТИКА ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ

ИНФЕКЦИЙ" на ПЕРИОД 2003 - 2006 ГГ.



ПАСПОРТ РАЙОННОЙ ЦЕЛЕВОЙ ПРОГРАММЫ "ПРОФИЛАКТИКА

ВНУТРИБОЛЬНИЧНЫХ ИНФЕКЦИЙ" на 2003 - 2006 ГГ.



Наименование - "Профилактика инфекционных инфекций" на 2003 - 2006 гг.



Разработчики Программы - ЦГСЭН Перевозского района, МЛПУ "Перевозская ЦРБ".



Цели и задачи Программы:

- совершенствование методов профилактики внутрибольничных инфекций в ЛПУ;

- снижение уровней заболеваемости, нетрудоспособности и смертности, экономического ущерба на основе внедрения в практику здравоохранения научно-обоснованной системы эпидемиологического надзора и комплекса эффективных организационных, дезинфекционных и лечебно-профилактических мероприятий.



Срок реализации Программы - 2003 - 2006 годы.



Перечень основных мероприятий Программы:

1. Оптимизация системы эпидемиологического надзора за ВБИ.

2. Совершенствование лабораторной диагностики и мониторинга возбудителей ВБИ.

3. Повышение эффективности дезинфекционных мероприятий.

4. Повышение эффективности стерилизационных мероприятий.

5. Разработка стратегии и тактики использования антибиотиков и химиопрепаратов.

6. Оптимизация мер профилактики ВБИ с различными путями передачи и борьбы с ними.

7. Рационализация основных принципов госпитальной гигиены.

8. Оптимизация принципов профилактики ВБИ медицинского персонала.

9. Оценка экономической эффективности мероприятий по профилактике внутрибольничных инфекций.



Исполнители основных мероприятий Программы - МЛПУ "Перевозская ЦРБ", ЦГСЭН Перевозского района.



Объемы и источники финансирования - средства местного бюджета, ТФ ОМС, внебюджетные источники финансирования.



Системы организации контроля за исполнением Программы - МЛПУ "Перевозская ЦРБ", ЦГСЭН в Перевозском районе.



АКТУАЛЬНОСТЬ ПРОБЛЕМЫ



ВБИ - это любое клинически выраженное заболевание микробного происхождения, поражающее больного в результате его госпитализации или посещения лечебного учреждения с целью лечения, а также больничный персонал в силу осуществляемой им деятельности, независимо от того, проявляются или не проявляются симптомы этого заболевания во время нахождения данных лиц в больнице.

В Нижегородской области уровень ВБИ остается невысокий из-за недоучета. Показатель заболеваемости на 1000 пациентов, пролеченных в стационаре, составил в 2001 году - 1,1 (в 1999 г. - 1,3, 2000 г. - 1,4). в структуре ВБИ ведущее место продолжают занимать гнойно-воспалительные заболевания, доля которых снизилась в 2000 году до 60%, в 2001 году вновь возросла до 80%. в 1,5 раза выросла доля внутрибольничного инфицирования вирусными гепатитами, составив 8%. в 2,3 раза возросла доля острых кишечных инфекций и сальмонеллеза, составив 8%. Продолжала регистрироваться и внутрибольничная заболеваемость острыми кишечными инфекциями и сальмонеллезом, основными причинами которых явились нарушения санитарно-эпидемиологического режима, поздняя диагностика, несвоевременная изоляция больных, неудовлетворительное санитарно-техническое состояние ЛПУ, недостатки в организации приготовления пищи, нарушение сроков реализации скоропортящихся продуктов.

Внутрибольничные инфекции в 43% регистрировались в хирургических стационарах, в 28% - в акушерских стационарах и отделениях, в 13% - в прочих стационарах, 10% - в детских стационарах и в 6% - в амбулаторно-поликлинических учреждениях.

Особую тревогу вызывают заболевания у медицинских работников, связанные с их профессиональной деятельностью. Их заражению способствует ряд факторов: своеобразный микробный пейзаж в стационарах, наличие большого числа источников инфекции среди пациентов, усугубление эпидемической обстановки среди населения в стране - беспрецедентный рост заболеваемости ВИЧ-инфекцией, туберкулезом, вирусными гепатитами в и С, рост числа инвазивных манипуляций, во время которых возможно инфицирование, широкое применение антибиотиков, изменяющих биоценоз слизистых оболочек и кожных покровов и открывающих "входные ворота" для грибов и других микроорганизмов. Из большего количества внутрибольничных заболеваний, которыми болеют медицинские работники, регистрируются у нас только вирусные гепатиты, туберкулез.

В комплексе профилактических и противоэпидемических мероприятий первостепенное значение имеют правильно организованные и качественно проведенные мероприятия, направленные на разрыв путей передачи возбудителей инфекции в ЛПУ. в связи с чем первоочередное значение приобретают вопросы организации дезинфекционных мероприятий как составной части санитарно-гигиенического и противоэпидемического режима в ЛПУ, а также вопросы предстерилизационной очистки и стерилизации изделий медицинского назначения.

Актуальность и значимость ВБИ, государственный масштаб проблемы требует разработки специальных целевых программ, предусматривающих комплекс мероприятий по профилактике ВБИ, совершенствованию методов профилактики, снижению уровня заболеваемости, нетрудоспособности и смертности при внутрибольничных инфекциях, а также экономического ущерба на основе внедрения в практику здравоохранения научно обоснованной системы эпидемиологического надзора и эффективных организационных, дезинфекционных и лечебно-профилактических мероприятий.



ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПРОГРАММЫ



------T-----------------------------------T------------T---------¬
¦  N  ¦            Мероприятия            ¦Исполнитель ¦  Срок   ¦
¦ п/п ¦                                   ¦            ¦ исполн. ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦1.   ¦Оптимизация                 системы¦            ¦         ¦
¦     ¦эпидемиологического надзора за ВБИ ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦1.1. ¦Обеспечить своевременное выявление,¦Зам. гл. вр.¦Постоянно¦
¦     ¦учет  и  регистрацию  случаев   ВБИ¦по л/р, зам.¦         ¦
¦     ¦среди б-х  и  персонала  на  основе¦гл.  вр.  по¦         ¦
¦     ¦определения   стандартного   случая¦КЭР,    леч.¦         ¦
¦     ¦заболевания                        ¦врачи, з/о  ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦1.2. ¦Проводить регистрацию всех  случаев¦ЦГСЭН, зав. ¦Постоянно¦
¦     ¦внутриутробного       инфицирования¦акуш.       ¦         ¦
¦     ¦новорожденных                      ¦стац-м,     ¦         ¦
¦     ¦                                   ¦неонатолог  ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦1.3. ¦Проводить       оперативный       и¦Зам. гл. вр.¦Постоянно¦
¦     ¦ретроспективный              анализ¦по л/р, зав.¦         ¦
¦     ¦заболеваемости  с  целью  выявления¦отд.        ¦         ¦
¦     ¦случаев    ГСИ    и    планирования¦            ¦         ¦
¦     ¦профилактических мероприятий       ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦1.4. ¦Выявлять       факторы        риска¦Зав. отд.   ¦Постоянно¦
¦     ¦инфицирования   ВБИ   у   отдельных¦            ¦         ¦
¦     ¦категорий  пациентов  в   различных¦            ¦         ¦
¦     ¦отделениях                         ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦1.5. ¦Проводить эпидемиологический анализ¦Зав. отд.   ¦Постоянно¦
¦     ¦заболеваемости     пациентов      с¦            ¦         ¦
¦     ¦выявлением   причин   и   факторов,¦            ¦         ¦
¦     ¦способствующих      распространению¦            ¦         ¦
¦     ¦инфекции                           ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦1.6. ¦Обеспечить динамическое  наблюдение¦Зав.   отд.,¦Постоянно¦
¦     ¦за активностью факторов риска:     ¦гл.         ¦         ¦
¦     ¦-       выполнение       санитарно-¦медсестра   ¦         ¦
¦     ¦гигиенического                    и¦            ¦         ¦
¦     ¦противоэпидемического режима в ЛПУ ¦            ¦         ¦
¦     ¦-    наблюдение     за     лечебно-¦            ¦         ¦
¦     ¦диагностическим процессом          ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦1.7. ¦Проводить        микробиологический¦Зав. бак.   ¦Постоянно¦
¦     ¦мониторинг      за      циркуляцией¦лабор., зав.¦         ¦
¦     ¦возбудителей ВБИ среди пациентов  и¦отделениями ¦         ¦
¦     ¦во внешней среде                   ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦1.8. ¦Определить   спектр    устойчивости¦    -"-     ¦   -"-   ¦
¦     ¦микроорганизмов  к  химиопрепаратам¦            ¦         ¦
¦     ¦для     разработки     рациональной¦            ¦         ¦
¦     ¦стратегии  и   тактики   применения¦            ¦         ¦
¦     ¦антибиотиков                       ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦1.9. ¦Определять предвестники  осложнения¦Зав. отд.   ¦   -"-   ¦
¦     ¦эпидемиологической   обстановки   в¦            ¦         ¦
¦     ¦разных  отделениях  стационаров   с¦            ¦         ¦
¦     ¦прогнозированием эпидемиологической¦            ¦         ¦
¦     ¦ситуации                           ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦1.10.¦Проводить   оценку    эффективности¦Зав.   отд.,¦         ¦
¦     ¦проведенных   профилактических    и¦ЦСЭН        ¦         ¦
¦     ¦противоэпидемиологических          ¦            ¦         ¦
¦     ¦мероприятий                        ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦1.11.¦Ввести  проспективное   наблюдение,¦Зав. х/о    ¦   При   ¦
¦     ¦используя            информационно-¦            ¦ высоком ¦
¦     ¦методическое   письмо    "Выявление¦            ¦ уровне  ¦
¦     ¦групп  и  факторов  риска  развития¦            ¦ГСИ в х/о¦
¦     ¦госпитальных     гнойно-септических¦            ¦         ¦
¦     ¦инфекций  в  процессе   надзора   в¦            ¦         ¦
¦     ¦хирургических стационарах"         ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦1.12.¦Обеспечить               проведение¦ЛПУ         ¦Постоянно¦
¦     ¦производственного    контроля    за¦            ¦         ¦
¦     ¦объектами     окружающей     среды,¦            ¦         ¦
¦     ¦воздухом,            стерильностью,¦            ¦         ¦
¦     ¦эффективностью               работы¦            ¦         ¦
¦     ¦стерилизационного оборудования     ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦2.   ¦Совершенствование      лабораторной¦            ¦         ¦
¦     ¦диагностики      и      мониторинга¦            ¦         ¦
¦     ¦возбудителей ВБИ                   ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦2.1. ¦Провести             лицензирование¦Главные     ¦2003 г. -¦
¦     ¦микробиологической  лаборатории   в¦врачи   ЛПУ,¦10,0 тыс.¦
¦     ¦ЛПУ до 12.2003                     ¦ЦСЭН        ¦  руб.   ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦2.2. ¦Провести модернизацию  существующих¦Главные     ¦2004 г. -¦
¦     ¦бактериологических  лабораторий   с¦врачи   ЛПУ,¦60,0 тыс.¦
¦     ¦обеспечением     их     необходимым¦ЦСЭН        ¦  руб.   ¦
¦     ¦современным           оборудованием¦            ¦         ¦
¦     ¦(автоклав)                         ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦2.3. ¦Совершенствовать       лабораторную¦ЛПУ, ЦСЭН   ¦Постоянно¦
¦     ¦диагностику  путем  введения  новых¦            ¦         ¦
¦     ¦форм и методов иссл-ия             ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦3.   ¦Повышение             эффективности¦            ¦         ¦
¦     ¦дезинфекционных мероприятий        ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦3.1. ¦Для     проведения     дезинфекции,¦Зав.   отд.,¦Постоянно¦
¦     ¦предстерилизационной   очистки    и¦гл.     м/с,¦         ¦
¦     ¦стерилизации  использовать   только¦старшие  м/с¦         ¦
¦     ¦разрешенные в установленном порядке¦отд.        ¦         ¦
¦     ¦препараты,   отдавая   предпочтение¦            ¦         ¦
¦     ¦средствам,               обладающим¦            ¦         ¦
¦     ¦дезинфицирующими     и      моющими¦            ¦         ¦
¦     ¦свойствами   и    относящимся    по¦            ¦         ¦
¦     ¦токсичности    к    4-му     классу¦            ¦         ¦
¦     ¦малоопасных веществ                ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦3.2. ¦Обеспечить   закупку   необходимого¦Главный     ¦Постоянно¦
¦     ¦количества дезинфекционных  средств¦врач,    гл.¦         ¦
¦     ¦и контроль их потребления          ¦м/с,        ¦         ¦
¦     ¦                                   ¦эпидемиолог ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦3.3. ¦Внедрять  в  практику   медицинской¦-"-         ¦   -"-   ¦
¦     ¦дезинфекции     в     ЛПУ     новые¦            ¦         ¦
¦     ¦эффективные,         малотоксичные,¦            ¦         ¦
¦     ¦экологически  безопасные   средства¦            ¦         ¦
¦     ¦дезинфекции и  предстерилизационной¦            ¦         ¦
¦     ¦очистки                            ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦3.4. ¦Исключить      использование      в¦-"-         ¦   -"-   ¦
¦     ¦повседневной           деятельности¦            ¦         ¦
¦     ¦малоэффективных,     опасных      в¦            ¦         ¦
¦     ¦экологическом             отношении¦            ¦         ¦
¦     ¦дезинфицирующих             средств¦            ¦         ¦
¦     ¦(хлоросодержащие препараты)        ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦3.5. ¦Широко использовать в  повседневной¦ЛПУ         ¦         ¦
¦     ¦практике             дезинфектанты,¦            ¦         ¦
¦     ¦обеспечивающие          оптимизацию¦            ¦         ¦
¦     ¦проведения     предстерилизационной¦            ¦         ¦
¦     ¦обработки                          ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦3.6. ¦Выделить   и   утвердить   приказом¦ЦСО, ст. м/с¦Ежегодно ¦
¦     ¦главного врача ответственных лиц за¦            ¦         ¦
¦     ¦организацию      и       выполнение¦            ¦         ¦
¦     ¦дезинфекционно-стерилизационного   ¦            ¦         ¦
¦     ¦режима в ЛПУ                       ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦3.7. ¦Использовать            современные¦-"-         ¦   -"-   ¦
¦     ¦эффективные кожные антисептики  для¦            ¦         ¦
¦     ¦дезинфекции рук медперсонала  перед¦            ¦         ¦
¦     ¦хирургическим вмешательством       ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦3.8. ¦Оборудовать места для обработки рук¦ЛПУ         ¦ 2003 -  ¦
¦     ¦хирургов      перед      операциями¦            ¦2007 гг. ¦
¦     ¦дозаторами для кожных  антисептиков¦            ¦         ¦
¦     ¦и жидкого мыла                     ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦3.9. ¦Привести    в    соответствие     с¦ЛПУ         ¦ 2003 -  ¦
¦     ¦требованиями     СП      3,5,675-97¦            ¦2007 гг. ¦
¦     ¦"Гигиенические     требования     к¦            ¦         ¦
¦     ¦учреждениям,          организациям,¦            ¦         ¦
¦     ¦занимающимся        дезинфекционной¦            ¦         ¦
¦     ¦деятельностью  места  для  хранения¦            ¦         ¦
¦     ¦дезинфекционных средств в ЛПУ"     ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦3.10.¦Провести     паспортизацию     всех¦ЛПУ         ¦Постоянно¦
¦     ¦бактерицидных облучателей          ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦3.11.¦Обеспечить               проведение¦ЛПУ         ¦Постоянно¦
¦     ¦100-процентной камерной дезинфекции¦            ¦         ¦
¦     ¦постельных  принадлежностей   (и/о,¦            ¦         ¦
¦     ¦р/д п/умерших)                     ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦4.   ¦Повышение             эффективности¦            ¦         ¦
¦     ¦стерилизационных мероприятий       ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦4.1. ¦Провести  паспортизацию   имеющихся¦ЦГСЭН       ¦ 2003 -  ¦
¦     ¦центральных        стерилизационных¦            ¦2007 гг. ¦
¦     ¦отделений, включая  автоклавные,  с¦            ¦         ¦
¦     ¦целью  решения   вопросов   об   их¦            ¦         ¦
¦     ¦соответствии             санитарно-¦            ¦         ¦
¦     ¦гигиеническим требованиям          ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦4.2. ¦Обеспечить   стерилизацию   изделий¦ЛПУ         ¦Постоянно¦
¦     ¦медицинского  назначения  только  в¦            ¦         ¦
¦     ¦упакованном виде из  расчета  на  1¦            ¦         ¦
¦     ¦больного, 1 операцию, 1 исслед-ие и¦            ¦         ¦
¦     ¦т.д.,   используя   разрешенные   в¦            ¦         ¦
¦     ¦установленном  порядке  упаковочные¦            ¦         ¦
¦     ¦материалы и стерилизац. коробки    ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦4.3. ¦Провести   экспертную   оценку    и¦ЛПУ, ЦСЭН   ¦ 2003 -  ¦
¦     ¦паспортизацию            имеющегося¦            ¦2007 гг. ¦
¦     ¦стерилизационного  оборудования   в¦            ¦         ¦
¦     ¦каждом ЛПУ с целью решения вопросов¦            ¦         ¦
¦     ¦о   возможности   его    дальнейшей¦            ¦         ¦
¦     ¦эксплуатации                       ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦4.4. ¦Приобрести    настольные    паровые¦МЗ, ЛПУ     ¦2004 г. -¦
¦     ¦стерилизаторы    для     участковых¦            ¦10,0 тыс.¦
¦     ¦больниц,   врачебных   амбулаторий,¦            ¦  руб.   ¦
¦     ¦ФАПов                              ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦4.5. ¦Закупать для  стерилизации  изделий¦    -"-     ¦   -"-   ¦
¦     ¦мед. назначения  высокоэффективное,¦            ¦         ¦
¦     ¦современное        стерилизационное¦            ¦         ¦
¦     ¦оборудование                       ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦4.6. ¦Обеспечить обучение сотрудников для¦ЛПУ         ¦         ¦
¦     ¦работы с паровыми стерилизаторами и¦            ¦         ¦
¦     ¦подготовку   дублеров   на    время¦            ¦         ¦
¦     ¦отсутствия основного работника     ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦4.7. ¦Обеспечить   стерилизацию   изделий¦    -"-     ¦Постоянно¦
¦     ¦мед.  назначения   в   ЛПУ   только¦            ¦         ¦
¦     ¦стандартными       методами       в¦            ¦         ¦
¦     ¦соответствии  с  ОСТом   42-21-2-85¦            ¦         ¦
¦     ¦"Стерилизация    и     дезинфекция.¦            ¦         ¦
¦     ¦Методы, средства и режимы"         ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦4.8. ¦Организовать в  необходимом  объеме¦    -"-     ¦   -"-   ¦
¦     ¦производственный    контроль     за¦            ¦         ¦
¦     ¦стерильностью в ЛПУ в  соответствии¦            ¦         ¦
¦     ¦с    санитарными    правилами    СП¦            ¦         ¦
¦     ¦1.1.1058-01     "Организация      и¦            ¦         ¦
¦     ¦проведение        производственного¦            ¦         ¦
¦     ¦контроля за соблюдением  санитарных¦            ¦         ¦
¦     ¦правил  и  выполнением   санитарно-¦            ¦         ¦
¦     ¦противоэпидемических               ¦            ¦         ¦
¦     ¦(профилактических) мероприятий"    ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦4.9. ¦Использовать     для     проведения¦    -"-     ¦   -"-   ¦
¦     ¦стерилизации   химическим   методом¦            ¦         ¦
¦     ¦новые  эффективные,  малотоксичные,¦            ¦         ¦
¦     ¦экологически безопасные средства   ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦5.   ¦Разработка  стратегии   и   тактики¦            ¦         ¦
¦     ¦использования    антибиотиков     и¦            ¦         ¦
¦     ¦химиопрепаратов                    ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦5.1. ¦Обеспечить применение антибиотиков,¦Зам. гл. вр.¦Постоянно¦
¦     ¦исходя   из   данных    мониторинга¦по л/р, зав.¦         ¦
¦     ¦лекарственной    устойчивости     к¦отд.,   леч.¦         ¦
¦     ¦возбудителям ВБИ в ЛПУ             ¦врачи       ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦5.2. ¦Проводить   оценку   стратегии    и¦    -"-     ¦   -"-   ¦
¦     ¦тактики      при      использовании¦            ¦         ¦
¦     ¦антибиотиков    с    учетом    схем¦            ¦         ¦
¦     ¦применения,  дозировок,   сочетания¦            ¦         ¦
¦     ¦препаратов, также их  использования¦            ¦         ¦
¦     ¦с профилактической целью           ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦5.3. ¦Проводить анализ факторов  побочных¦    -"-     ¦   -"-   ¦
¦     ¦эффектов,   влияющих    на    успех¦            ¦         ¦
¦     ¦антибиотикотерапии                и¦            ¦         ¦
¦     ¦антибиотикопрофилактики            ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦6.   ¦Оптимизация мер профилактики ВБИ  с¦            ¦         ¦
¦     ¦различными путями передачи и борьбы¦            ¦         ¦
¦     ¦с ними                             ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦6.1. ¦Обеспечить               выполнение¦ЦСО,    зав.¦Постоянно¦
¦     ¦дезинфекционно-стерилизационного   ¦отд.,    гл.¦         ¦
¦     ¦режима в ЛПУ с постоянным контролем¦м/с, ст. м/с¦         ¦
¦     ¦эффективности стерилизации изделий ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦6.2. ¦Проводить контроль  за  соблюдением¦    -"-     ¦   -"-   ¦
¦     ¦правил асептики и  антисептики  при¦            ¦         ¦
¦     ¦выполнении  различных   медицинских¦            ¦         ¦
¦     ¦манипуляций                        ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦6.3. ¦Внедрять в  практику  работы  новые¦ЛПУ         ¦   -"-   ¦
¦     ¦медицинские  технологии  с  высокой¦            ¦         ¦
¦     ¦степенью антиинфекционной защиты   ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦6.4. ¦Выполнять  комплекс   архитектурно-¦    -"-     ¦   -"-   ¦
¦     ¦планировочных          мероприятий,¦            ¦         ¦
¦     ¦способствующих профилактике ВБИ    ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦6.5. ¦Проводить        эпидемиологическое¦Зам. по л/р,¦   -"-   ¦
¦     ¦расследование случаев ВБИ  с  целью¦зав.   отд.,¦         ¦
¦     ¦установления источников и  факторов¦эпидемиолог ¦         ¦
¦     ¦передачи инфекции                  ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦6.6. ¦С   целью   снижения    обсеменения¦ЛПУ         ¦   -"-   ¦
¦     ¦пациентов  госпитальными   штаммами¦            ¦         ¦
¦     ¦возбудителей,    по    возможности,¦            ¦         ¦
¦     ¦сокращать         продолжительность¦            ¦         ¦
¦     ¦госпитализации     пациентов      в¦            ¦         ¦
¦     ¦различных отделениях и роддомах    ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦6.7. ¦Обеспечить     сокращение     числа¦Зав.   отд.,¦   -"-   ¦
¦     ¦необоснованных  диагностических   и¦леч. врачи  ¦         ¦
¦     ¦лечебных    процедур    инвазивного¦            ¦         ¦
¦     ¦характера                          ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦6.8. ¦Рекомендовать     более     широкое¦    -"-     ¦   -"-   ¦
¦     ¦использование  эубиотиков  с  целью¦            ¦         ¦
¦     ¦повышения неспецифических  защитных¦            ¦         ¦
¦     ¦сил организма                      ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦6.9. ¦В  целях  профилактики  ВБИ  особое¦    -"-     ¦   -"-   ¦
¦     ¦внимание     уделять     пациентам,¦            ¦         ¦
¦     ¦входящим     в     группы     риска¦            ¦         ¦
¦     ¦возникновения ВБИ                  ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦7.   ¦Рационализация  основных  принципов¦            ¦         ¦
¦     ¦госпитальной гигиены               ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦7.1. ¦При строительстве  и  реконструкции¦ЛПУ, ЦГСЭН  ¦Постоянно¦
¦     ¦зданий  и  корпусов  ЛПУ  в   целях¦            ¦         ¦
¦     ¦обеспечения выполнения оптимального¦            ¦         ¦
¦     ¦размещения  помещений  использовать¦            ¦         ¦
¦     ¦современные           архитектурно-¦            ¦         ¦
¦     ¦планировочные  решения,  отвечающие¦            ¦         ¦
¦     ¦санитарным требованиям             ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦7.2. ¦Обеспечить рациональное  размещение¦ЛПУ         ¦   -"-   ¦
¦     ¦функциональных подразделений ЛПУ по¦            ¦         ¦
¦     ¦этажам   и   корпусам   с    учетом¦            ¦         ¦
¦     ¦требований    противоэпидемического¦            ¦         ¦
¦     ¦режима                             ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦7.3. ¦Строго выполнять требования  СанПиН¦ЛПУ, ЦСЭН   ¦   -"-   ¦
¦     ¦5179-90     "Санитарные     правила¦            ¦         ¦
¦     ¦устройства,     оборудования      и¦            ¦         ¦
¦     ¦эксплуатации   больниц,   родильных¦            ¦         ¦
¦     ¦домов     и     других     лечебных¦            ¦         ¦
¦     ¦стационаров"   по   устройству    и¦            ¦         ¦
¦     ¦содержанию             инфекционных¦            ¦         ¦
¦     ¦стационаров,  операционных  блоков,¦            ¦         ¦
¦     ¦родильных залов, др.  подразделений¦            ¦         ¦
¦     ¦ЛПУ                                ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦7.4. ¦Обеспечить  строгое   разграничение¦    -"-     ¦   -"-   ¦
¦     ¦"чистых" и "грязных" функциональных¦            ¦         ¦
¦     ¦потоков движения  персонала,  пищи,¦            ¦         ¦
¦     ¦белья, инструментов, отходов, др.  ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦7.5. ¦Внедрять   современные   технологии¦ЛПУ         ¦   -"-   ¦
¦     ¦воздухоочистки и  кондиционирования¦            ¦         ¦
¦     ¦воздушной среды палат, операционных¦            ¦         ¦
¦     ¦и  асептических  блоков   с   целью¦            ¦         ¦
¦     ¦улучшения параметров микроклимата и¦            ¦         ¦
¦     ¦чистоты воздуха рабочей зоны       ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦7.6. ¦Обеспечить  выполнение   санитарных¦    -"-     ¦   -"-   ¦
¦     ¦правил   по    сбору,    временному¦            ¦         ¦
¦     ¦хранению, утилизации отходов ЛПУ   ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦7.7. ¦Обеспечить  контроль  за  качеством¦ЛПУ, ЦГСЭН  ¦   -"-   ¦
¦     ¦приготовления пищи, ее доставкой  и¦            ¦         ¦
¦     ¦реализацией                        ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦7.8. ¦Оснастить ЛПУ мягким  инвентарем  в¦МЗ, ЛПУ     ¦   -"-   ¦
¦     ¦соответствии с табелем оснащения   ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦8.   ¦Оптимизация принципов  профилактики¦            ¦         ¦
¦     ¦ВБИ медицинского персонала         ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦8.1. ¦Обеспечить             обследование¦Гл.    врач,¦Постоянно¦
¦     ¦медицинского персонала  на  наличие¦отдел       ¦         ¦
¦     ¦инфекционных заболеваний при приеме¦кадров, зав.¦         ¦
¦     ¦на  работу,   проведении   плановых¦отд.        ¦         ¦
¦     ¦медосмотров и по эпидемиологическим¦            ¦         ¦
¦     ¦показаниям                         ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦8.2. ¦Проводить  выявление  и  учет   ВБИ¦ЛПУ         ¦Постоянно¦
¦     ¦среди  медицинского  персонала   на¦            ¦         ¦
¦     ¦основе   определения   стандартного¦            ¦         ¦
¦     ¦случая заболевания                 ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦8.3. ¦Выявлять  факторы  риска  и  группы¦ЛПУ, ЦГСЭН  ¦Постоянно¦
¦     ¦риска по заб-ти ВБИ у  медперсонала¦            ¦         ¦
¦     ¦в отделениях                       ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦8.4. ¦Проводить            этиологическую¦ЛПУ         ¦   -"-   ¦
¦     ¦расшифровку   выявленных   ВБИ    у¦            ¦         ¦
¦     ¦медперсонала     с     определением¦            ¦         ¦
¦     ¦биологических  свойств   выделенных¦            ¦         ¦
¦     ¦микроорганизмов и  чувствительности¦            ¦         ¦
¦     ¦их к антибиотикам и химиопрепаратам¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦8.5. ¦Обеспечить  обучение   медперсонала¦    -"-     ¦   -"-   ¦
¦     ¦использованию               средств¦            ¦         ¦
¦     ¦индивидуальной защиты при уходе  за¦            ¦         ¦
¦     ¦больными и вопросам эпидемиологии и¦            ¦         ¦
¦     ¦профилактики ВБИ                   ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦9.   ¦Оценка экономической  эффективности¦            ¦         ¦
¦     ¦мероприятий     по     профилактике¦            ¦         ¦
¦     ¦внутрибольничных инфекций          ¦            ¦         ¦
+-----+-----------------------------------+------------+---------+
¦9.1. ¦Рассчитать  затраты  на  проведение¦ЛПУ         ¦Постоянно¦
¦     ¦дезинфекционно-стерилизационных    ¦            ¦         ¦
¦     ¦мероприятий                        ¦            ¦         ¦
L-----+-----------------------------------+------------+----------








Региональное законодательство Следующий региональный документ,  правовая интернет библиотека







Разное

Новости