ПРИКАЗ Департамента здравоохранения области от 28.12.2006 N 1662-В "О ВНЕДРЕНИИ ПРЕНАТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН на БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ в НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ" (Вместе с "ИНСТРУКЦИЕЙ ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕНАТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН на БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ - АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИН и ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН С ЦЕЛЬЮ ВЫЯВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ и НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПАТОЛОГИИ У ПЛОДА")

Архив

Архив



ДЕПАРТАМЕНТ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ



ПРИКАЗ

от 28 декабря 2006 г. N 1662-в



О ВНЕДРЕНИИ ПРЕНАТАЛЬНОГО ОБСЛЕДОВАНИЯ

БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН на БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ

В НИЖЕГОРОДСКОЙ ОБЛАСТИ



В целях дальнейшего снижения перинатальной и младенческой смертности и в соответствии с приказом Министерства здравоохранения РФ от 28.12.2000 N 457 "О совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей" приказываю:

1. Утвердить:

1.1. Инструкцию по организации проведения пренатального обследования беременных женщин на биохимические маркеры - альфа-фетопротеин и хорионический гонадотропин с целью выявления врожденной и наследственной патологии у плода (далее - пренатальный биохимический скрининг) (приложение 1).

1.2. Форму направления на пренатальный биохимический скрининг в ГУЗ "Нижегородский областной клинический диагностический центр" (приложение 2).

2. И.о. главного врача ГУЗ "НОКДЦ" (Зимина А.П.):

2.1. Представить в департамент здравоохранения Нижегородской области в срок до 01.02.2007 отчет по выполненным исследованиям медико-генетической консультации за 2006 год и расчет на предполагаемый объем работы для определения потребности в штатной численности врачебного и среднего медицинского персонала медико-генетической консультации.

2.2. Организовать с 01.03.2007 проведение исследований образцов сыворотки крови по пренатальному биохимическому скринингу и формирование группы риска беременных женщин по рождению ребенка с болезнью Дауна и дефектами невральной трубки на базе медико-генетической консультации НОКДЦ.

2.3. Обеспечить своевременное направление результатов пренатального биохимического скрининга в женские консультации по месту наблюдения беременных женщин.

2.4. Организовать медико-генетическое консультирование и проведение комплексного пренатального обследования беременных женщин группы риска по названной патологии.

3. Рекомендовать директору департамента здравоохранения г. Н.Новгорода (В.Н. Лазарев), начальнику управления здравоохранения г. Дзержинска (В.К. Карпов), и.о. директора департамента здравоохранения г. Арзамаса (И.А. Фролова), главным врачам ЦРБ:

3.1. Обеспечить в подведомственных учреждениях забор крови у беременных женщин в сроки 16 - 20 недель и своевременную доставку в ГУЗ "НОКДЦ" образцов сыворотки крови по пренатальному биохимическому скринингу в соответствии с приложением 1.

3.2. Обеспечить направление беременных женщин группы риска, выявленных в результате пренатального биохимического скрининга, на консультацию к генетику в НОКДЦ.

3.3. Обеспечить ежеквартальное (к 10-му числу следующего месяца) представление отчетности в соответствии с приложением 3 (не приводится) в медико-генетическую консультацию ГУЗ "НОКДЦ" (г. Н.Новгород, ул. Решетниковская, 2).

4. Назначить ответственной за организацию пренатального биохимического скрининга главного внештатного генетика Нижегородской области Удалову О.В.

5. Главному внештатному генетику Нижегородской области (Удалова О.В.) и главному акушеру-гинекологу департамента здравоохранения Нижегородской области (Ершова В.О.) ежеквартально проводить анализ информации по выполнению стандартов пренатального биохимического скрининга.

6. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя директора Переслегину И.А.



Директор департамента здравоохранения

Ю.И.ТАРАСОВ











Приложение 1

Утверждена

приказом

департамента здравоохранения

Нижегородской области

от 28.12.2006 N 1662-в



ИНСТРУКЦИЯ

ПО ОРГАНИЗАЦИИ ПРОВЕДЕНИЯ ПРЕНАТАЛЬНОГО

ОБСЛЕДОВАНИЯ БЕРЕМЕННЫХ ЖЕНЩИН на БИОХИМИЧЕСКИЕ МАРКЕРЫ -

АЛЬФА-ФЕТОПРОТЕИН и ХОРИОНИЧЕСКИЙ ГОНАДОТРОПИН С ЦЕЛЬЮ

ВЫЯВЛЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ и НАСЛЕДСТВЕННОЙ ПАТОЛОГИИ У ПЛОДА



(далее - пренатальный биохимический скрининг)



Пренатальный биохимический скрининг направлен на выявление среди беременных женщин группы высокого риска по рождению ребенка с болезнью Дауна и дефектами невральной трубки.

Важнейшим условием проведения этих исследований является соблюдение сроков обследования.

В сроки с 16 до 20 недель беременности (по данным УЗИ) исследуется уровень не менее двух сывороточных маркеров: альфа-фетопротеина (АФП) и b-фракции хорионического гонадотропина человеческого (b-ХГч).

Забор крови проводится натощак. Кровь берется в чистую сухую пробирку. Полученные образцы сыворотки крови хранятся в холодильнике (не замораживать!) не более 3 дней перед исследованием. До взятия крови беременной должно быть проведено ультразвуковое исследование, данные которого вносятся в направление.

Образцы сыворотки крови в количестве 1 мл вместе с четко заполненным направлением в соответствии с приложением 2 в трехдневный срок со дня взятия крови доставляются врачу-консультанту малой регистратуры (2-й подъезд) ГУЗ "НОДКЦ" (г. Н.Новгород, ул. Решетниковская, 2) ежедневно с 8.00 до 12.30, кроме субботы и воскресенья.

Непременным правилом пренатального биохимического скрининга является компьютерная оценка индивидуального риска хромосомной патологии с учетом различных факторов, таких как возраст матери, вес, наличие соматической патологии, данные УЗИ, количество плодов, вредные привычки и т.д. Пороговым значением считается риск 1:250.

Через 5 дней с момента доставки результаты анализов с указанием степени индивидуального риска выдаются курьеру направившего ЛПУ под роспись.

При несоблюдении сроков обследования или отсутствии заполненного направления в соответствии с приложением 2 результат пренатального скрининга не выдается.

Пациентки группы высокого риска, выявленные в результате пренатального биохимического скрининга, должны быть своевременно направлены врачом акушером-гинекологом в медико-генетическую консультацию ГУЗ "НОДКЦ" для дальнейшего обследования.











Приложение 2

Утверждено

приказом

департамента здравоохранения

Нижегородской области

от 28.12.2006 N 1662-в



Штамп медицинского учреждения


        НАПРАВЛЕНИЕ на ПРЕНАТАЛЬНЫЙ БИОХИМИЧЕСКИЙ СКРИНИНГ
                          в ГУЗ "НОКДЦ"


        II триместр (16 - 20 недель), определение ХГч, АФП
                  (заполнять печатными буквами)


Номер амбулаторного талона _________ Регистрационный номер _______
                     (заполняется ГУЗ "НОКДЦ")


Фамилия __________________ Имя ____________ Отчество _____________
Паспорт: серия ___________ номер __________
Дата рождения ______ ______________ _______
              (день)    (месяц)      (год)


домашний адрес ___________________________________________________
__________________________________________________________________


контактный телефон _______________________
Направившее учреждение ________________________ тел. _____________
Ф.И.О. лечащего врача ____________________ подпись врача _________
Ультразвуковое исследование: дата УЗИ _____________________
Копчиково-теменной размер (CRL мм) ________
Дата забора крови ______ ___________ ______
                  (день)   (месяц)   (год)


Толщина воротникового пространства (NТ мм) _________
(для первого триместра)


Бипариетальный размер (ВРD мм) __________ Вес беременной, кг: ____
                                           (на момент сдачи крови)


Срок беременности по УЗИ _________ ________
                          (недели)   (дни)


Дата последней менструации ________________
Кол-во плодов ____________


__________________________________________________________________


Предыдущие беременности:         да      нет       не установлено
1. С синдромом Дауна            _____   ______    ________________
2. С синдромом Эдвардса         _____   ______    ________________
3. С дефектом невральной трубки _____   ______    ________________
4. Многоплодные                 _____   ______    ________________
Наличие генетических аномалий у кровных родственников:
1. С синдромом Дауна            _____   ______    ________________
2. С дефектом невральной трубки _____   ______    ________________
Кровотечения перед сдачей крови _____   ______    ________________
(сколько дней)


Особенности течения настоящей беременности:
инсулинозависимый диабет:       _____   ______    ________________
курение:
    1. Да ______
    2. Нет _____
    3. Бросила перед беременностью ______
    4. Бросила во время беременности ____








Региональное законодательство Следующий региональный документ,  правовая интернет библиотека







Разное

Новости